А.И. Кирпа, А.И. Комаров, А.С. Руденко, ЗАО «НСТ-МЕД», Москва

Автоматизированный комплекс для функциональной диагностики состояния организма «МЕДИСКРИН» предназначен для доврачебного скрининга по выявлению отклонений в функционировании основных систем организма. Методическим основанием для такого рода скрининга является хорошо известная корреляция между функционированием основных систем человека и состоянием его кожи в определенных зонах (зоны Захарьина-Геда).

Комплекс состоит из измерительного устройства (Сенсора) и специализированного программного обеспечения. Сенсор предназначен для проведения электродерматометрии — измерение проводимости постоянным током. Программное обеспечение «Медискрин» позволяет:

1. Выявить, к какому профильному специалисту необходимо направить данного ребенка
2. Контролировать динамику изменения состояния ребенка с любой необходимой периодичностью.
3. Получить выходные документы, отражающие как состояние здоровья отдельного ребенка, так и обобщающие медико-статистические материалы по классу и школе в целом.
4. Программное обеспечение является «обучаемым» и достаточно легко адаптируемым под новые задачи.

Доврачебный скрининг с помощью комплекса «Медискрин» включает в себя:

1. Измерение электрических параметров кожи (электродерматометрию) с помощью сенсора. Результаты измерений объективны, на них не в силах повлиять ни испытуемый, ни оператор (тот, кто проводит измерения).
2. Передачу результатов измерений из сенсора в компьютер в том случае, если измерения проводились в автономном режиме.
3. Обработку результатов измерений программным обеспечением «Медискрин - Профосмотр», которое выдает рекомендации по направлению тех или иных детей к необходимым профильным специалистам.

При такой технологии минимизируются человеческие затраты труда и возможное негативное влияние «человеческого фактора».

Программное обеспечение «Медискрин» основано на статистической обработке результатов параллельного обследования детей средствами классической клинической диагностики и с помощью комплекса «Медискрин». По своей архитектуре и идеологии комплекс представляет собой обучаемую адаптивную систему.

Исходные данные для формирования базы данных получены в:

1. «НИИ неотложной детской хирургии и травматологии» Л.М.Рошаля - 1832 ребенка в период 2004 - 2005 г.г.
2. НИИ Педиатрии (под руководством профессора Полякова С.Д.) - 813 детей в период с 2003 по 2008 г.г.
3. Детская городская клиническая больница № 13 имени Н.Ф. Филатова (под руководством профессора Хан М.А.) - 196 ребенка за период 2008 год.
4. Детская городская поликлиника №144 ЗАО г. Москвы (под руководством профессора Угрика В.П.) - 347 детей в период 2008 - 2009 г.г.
5. Центр образования №1998 «ЛУКОМОРЬЕ» (под руководством профессора Сотниковой Е.Ы.) - 552 ребенка

Оценивая результаты апробации системы «Медискрин» можно отметить ряд важных преимуществ:

1. «Медискрин» - это простая в использовании система, безопасная и информативная для отбора детей в группы риска для дальнейшего обследования у специалистов.
2. Система хорошо совмещается с условиями образовательных учреждений. Она имеет высокую пропускную способность, при ее использовании не нарушается распорядок дня учебного учреждения.
3. Метод неинвазивен, может выполняться обученным средним медицинским персоналом (медицинской сестрой).
4. Данные автоматически обрабатываются в нескольких режимах и выдаются в виде стандартизированных протоколов. При необходимости с расширенными рекомендациями. Уровень качества метода, определяемого на основе специфичности и чувствительности, по всем группам риска соответствует скрининговой значимости. Индекс концентрации метода позволил снизить количества детей, направляемых к специалистам, в 2-4 раза, что уменьшает стоимость обследования всего контингента на 30-40%, но не снижает его медицинскую эффективность.

Эти данные позволяют считать систему «Медискрин» достаточно эффективной и рентабельной для массовых обследований детей, как в организационном, так и в экономическом плане.

Система «Медискрин» является достаточно удобным методом и для проведения долгосрочного мониторинга, дает возможность отслеживать динамику состояния ребенка в течение всего периода нахождения его в образовательном учреждении (детский сад - школа).

Предлагается следующая схема организации непрерывного мониторинга и паспортизации здоровья детей, например, в школе:

Школьная медсестра с помощью Сенсора измеряет необходимые параметры по выбранной группе детей. За учебную четверть она может обследовать каждого ребенка не менее 2 – 3 раз. Информация с Сенсора «скачивается» на школьный компьютер и пересылается через Интернет на специализированный Сервер (который находится, например, в детской поликлинике), на котором происходит обработка результатов электродерматометрии и формирование диагностических заключений.

К этому серверу имеют доступ все детские врачи. Для Интернета нет расстояний. Эти врачи могут находиться, например, в детских поликлиниках, курирующих соответствующие школы. Специалист, в случае необходимости, уточняет на основе дополнительной информации диагнозы, сформированные МЕДИСКРИНОМ. Если с ребенком все в порядке, то результаты мониторинга направляются в его архив, иначе они направляются к нужному специалисту, который готовит на основе диагнозов индивидуальные оздоровительные программы, для каждого, кто в них нуждается. Имеется возможность охватить мониторингом и членов семей школьников.

Важно отметить, что такого рода мониторинг здоровья не является привилегией только московских школ, а доступен любой школе, имеющей доступ к Интернету.